¿QUE MOLESTIAS PRESENTAS CUANDO TIENES UNA LESIÓN LCA?

¿QUE MOLESTIAS PRESENTAS CUANDO TIENES UNA LESION LCA?

La sintomatología en una rodilla con un LCA deficiente o ausente es dependiente del mecanismo por el cual la lesión se halla presentado.

En caso de rupturas agudas, la rodilla se encontrara edematizada (hinchada) , con un rango de movimiento disminuido, dolor de moderado a severo al apoyar o mover. En caso de rupturas o deficiencias crónicas, el síntoma cardinal será la inestabilidad; la inestabilidad es referida por los pacientes de diversas maneras entre ellas “Siento la rodilla floja”, “La rodilla no me responde”, “ No tengo seguridad para usar mi rodilla”; Aunado a esto esos pacientes con frecuencia experimentaran dolor durante y posterior a la actividad física.

 

¿COMO SE REALIZA EL DIAGNOSTICO DE UNA LESIÓN DE LCA?

El diagnóstico en manos de un especialista será principalmente mediante una exploración física, seguido de una Resonancia Magnética para confirmar la lesión.

 

¿TODAS LAS LESIONES DE LCA REQUIEREN DE TRATAMIENTO QUIRÚRGICO?

En general todas las lesiones de LCA requieren de tratamiento quirúrgico, son pocas las situaciones en las cuales el paciente no es candidato quirúrgico y estas tienen relación directa con enfermedades concomitantes, algunos ejemplos: enfermedades crónicas no controladas que pongan en riesgo la vida, pacientes con osteoartrosis (desgaste articular) severo.

No existen tratamientos conservadores que regeneren de ninguna manera el LCA.

 

¿QUE SUCEDE SI TENGO UNA LESIÓN DE LCA Y NO DESEO OPERARME?

La ruptura del LCA genera una inestabilidad articular, esto se traduce aun cambio severo en la biomecánica de la rodilla. Existen en la literatura muchos estudios con un excelente nivel de evidencia en donde se han realizado seguimientos en rodillas con un LCA deficiente, tanto en pacientes activos como sedentarios con los mismos resultados: Aumento considerablemente en la progresión de osteoartrosis (desgaste articular), un incremento aproximado de 1% mensual en lesiones de menisco y cartílago así como la incapacidad para regresar a actividades previas a la lesión.

LESIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

¿QUE TAN COMÚN ES LA LESIÓN DE LCA?

 

La incidencia actual de lesiones del Ligamento Cruzado Anterior (LCA) varian entre 100,000 y 200,000 casos anuales en EUA, siendo la lesión de este ligamento la mas común. Es 3 veces mas común en el sexo femenino y se relaciona directamente con actividades que incluyen estrés rotacional excesivo en la rodilla.

 

Con la popularidad de los deportes en la población pediátrica, cada día observamos pacientes especializados en uno y otro deporte a más corta edad, sometiéndolos a un mayor riesgo de presentar este tipo de lesiones, con una incidencia de entre el 10-60% de todos los episodios traumáticos donde existe acúmulo de sangre dentro de la articulación.

 

¿QUE ES EL LCA Y DONDE SE ENCUENTRA?

 

El LCA se encuentra en la rodilla, y es el principal encargado en controlar la translación anteroposterior de la misma, así como movimientos rotacionales excesivos. Este ligamento tiene una fuerza máxima promedio de 1725N ó 175KG, fuerza que hoy en día sabemos no es suficiente para realizar algunas actividades deportivas de alto rendimiento.

 

¿COMO SE LESIONA EL LCA?

 

El LCA por su función de restringir la traslación anteroposterior y rotacional de la rodilla, se pone en estrés al realizar actividades como: Pivote, Corte o cambios de dirección repentina, contusiones sobre la parte anterior de la rodilla (ejem. colisión entre dos jugadores de soccer) y movimientos combinados aberrantes (ejem. Saltar y aterrizar sobre una superficie irregular).

Tratamiento de la Capsulitis Adhesiva (Hombro Congelado)

El tratamiento de la capsulitis adhesiva es un reto para el paciente y médico. En general el padecimiento tiene un periodo de resolución sin intervención médica de 1-3 años. Sin embargo para el paciente que no quiere esperar, existe tratamiento conservador que en ocasiones puede progresar a un procedimiento quirúrgico.

 El tratamiento conservador consiste en rehabilitación agresiva para recuperar el rango de movimiento, esto en combinación con infiltraciones subacromiales y/o movilizaciones del hombro afectado bajo sedación; la gran mayoría de los pacientes tendrán una mejoría substancial con este tratamiento, siempre haciendo hincapié que no siempre regresara al rango de movimiento previo.

El tratamiento quirúrgico se reserva para pacientes con un tratamiento conservador fallido, pacientes con mal apego a las sesiones de rehabilitación y tratamiento conservador, capsulitis adhesivas recidivantes y finalmente para pacientes con factores de riesgo que los predisponen a un tratamiento conservador fallido como son pacientes diabéticos, lesiones subyacentes y enfermedades tiroideas.